Канал «PROcardio с Савониной»

Представьте двух пациентов с ХСН. У одного давление 120/80. У другого 150/70. У кого прогноз лучше? Мы почти автоматически скажем-конечно, у первого. Но при сердечной недостаточности всё может быть интереснее. В свежем анализе данных более 61 тысячи пациентов из 13 рандомизированных исследований посмотрели на пульсовое давление отдельно при разных фенотипах ХСН. И ПОЛУЧИЛИ ОЧЕНЬ РАЗНЫЕ КАРТИНЫ. 📝При ХСН со сниженной ФВ низкое пульсовое давление было связано с худшим прогнозом. Если пульсовое давление было <40 мм рт. ст., частота госпитализации по ХСН или сердечно-сосудистой смерти была выше. Почему? Возможно, потому что низкое пульсовое давление здесь может быть маркером низкого ударного объёма и сниженного сердечного выброса. 📝А вот при ХСН с сохранённой ФВ картина другая. Здесь связь была J-образной. И более высокое пульсовое давление, особенно >66 мм рт. ст., было связано с худшим прогнозом. То есть одна и та же цифра может означать совершенно разную физиологию. То есть 120/80 у пациента с ХСН и 150/70 у другого пациента - это не просто две цифры. Это может быть совершенно разная сердечно-сосудистая физиология. Кстати , вы смотрите на пульсовое давление у пациента с ХСН?

Бесплатный вебинар для кардиологов и терапевтов — 29 сентября в 16:00 мск На приёме редко есть время сомневаться. Решение нужно принять быстро — по цифрам, результатам и привычным алгоритмам. Но иногда именно «очевидный» вывод оказывается ловушкой. «5 кардиологических ошибок, которые выглядят как правильные решения» Это разбор не редких синдромов, а тех самых рабочих ситуаций, с которыми кардиолог и терапевт встречаются каждый день: 🔸 ФВ 60% — и вывод «ХСН нет» 🔸 Нормальный Холтер — и мысль «аритмии нет» 🔸 Креатинин в норме — и «почки в порядке» 🔸 Стеноз 80% — и автоматическое «стентировать» 🔸 Калий 5,2 — и решение отменить спиронолактон Вроде бы логично. Но всегда ли? На вебинаре разберём, где современные данные заставляют остановиться и пересмотреть привычное решение. Для кого: врачи, которым интересны распространённые вопросы с приёма — без академической экзотики. Приходите, если хотите посмотреть на знакомые ситуации под другим углом. 29 сентября 16:00 мск Онлайн, бесплатно Запись доступна 5 дней Регистрация 👇 https://kurs.savonina.online/web2909?erid=2W5zFH9RDJy Реклама: ИП Савонина О.А. ИНН: 110380239828 ОГРНИП: 320508100192249 erid2W5zFH9RDJy